関東百貨店健康保険組合

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指定外医療機関で受診する場合

指定外医療機関で受診する場合(※東京23区内は受診不可)

指定医療機関の利用が困難な場合のみ、東京23区を除いた東振協(とうしんきょう)と契約がない国内の医療機関で受診することができます。
指定医療機関での受診と手続きが異なるため、事前に当健保組合へご連絡ください。指定外医療機関の受診に必要な書類を一式送付いたします。

  1. STEP1 当健保組合に連絡し、指定外医療機関受診用のご案内を取り寄せる。
    • ・当健保組合から、指定外医療機関の受診に必要な書類を一式送付いたします。
      指定外医療機関で受診する場合は、「東振協専用健診受診カード」は使用できませんので、費用請求時に添付してご返却いただきます。
  2. STEP2 医療機関に受診の予約
    • ・以下の指定検査項目を予約してください。
      問診・診察、計測[身長・体重・腹囲]、血圧、尿検査[蛋白・糖]、血液生化学検査[空腹時血糖・HbA1c・HDL-コレステロール・LDL-コレステロール・中性脂肪・AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GTP]
    • ・医療機関により健診費用が異なりますので、予約時に健診料金を確認してください。
  3. STEP3 健診を受診
    • ・医療機関窓口で健診費用をお支払いください。
    • ・当健保組合が指定する検査項目以外の検査にかかる費用は補助対象外です。
  4. STEP4 健診費用の請求
    • ・医療機関で健診費用を全額お支払いいただいたのち、以下の必要書類を揃えて当健保組合に費用の請求を行ってください。
    • 補助限度額は6,000円です。補助限度額を超えた分は自己負担となります。

    【必要書類】

    • 費用請求書
    • 領収書(写しで可)
    • 健康質問票
    • 医療機関発行の健診結果の写し
    • 東振協専用健診受診カード
    • ・月末までに受付した請求分は、原則翌月末までのご指定の口座へ入金し、「支払決定通知書」を送付いたします。

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